Le décollement de la rétine est une condition oculaire sérieuse qui nécessite une intervention immédiate. Dans cet article, nous examinerons en détail les signes précurseurs d’un décollement de la rétine et les différentes options de traitement disponibles. Il est important de comprendre ces informations afin de pouvoir reconnaître les symptômes à temps et obtenir une prise en charge adéquate.
Qu’est-ce qu’un décollement de la rétine?
La rétine, située à l’arrière de l’œil, est une membrane mince et délicate composée de cellules sensibles à la lumière. Elle joue un rôle crucial dans la vision en convertissant la lumière en signaux électriques qui sont ensuite transmis au cerveau par le nerf optique.
Un décollement de la rétine se produit lorsque cette membrane se détache de la paroi de l’œil. Si la rétine se décolle, elle ne fonctionne plus correctement, entraînant une perte partielle ou totale de la vision dans la zone affectée.
Il existe différents types de décollement de la rétine:
Décollement de la rétine rhegmatogène : c’est la forme la plus courante de décollement de la rétine. Elle survient lorsque le liquide vitré, un gel transparent qui remplit l’espace à l’intérieur de l’œil, se contracte et exerce une traction sur la rétine, provoquant une déchirure ou un trou à travers lequel le liquide s’infiltre et détache la rétine.
Décollement de la rétine tractionnel : ce type de décollement se produit lorsque des cicatrices ou des tissus anormaux se forment à la surface de la rétine, exerçant une traction qui la détache de sa position normale. Les causes courantes de ce type de décollement comprennent la rétinopathie diabétique et la rétinopathie proliférative.
Décollement de la rétine exsudatif : dans ce cas, le fluide s’accumule sous la rétine sans qu’il y ait de déchirure ou de trou. Cela peut être dû à des affections telles que la néovascularisation choroïdienne ou des tumeurs oculaires.
Les signes précurseurs d’un décollement de la rétine:
Reconnaître les signes précurseurs d’un décollement de la rétine est crucial pour une prise en charge rapide et efficace. Voici les symptômes les plus courants à surveiller :
Les flashes lumineux : Les flashes lumineux sont des éclairs de lumière qui semblent surgir de nulle part et durer brièvement. Ces flashes peuvent apparaître dans le champ de vision, généralement sur le côté ou dans les coins de l’œil. Ils peuvent être intermittents ou persistants et sont souvent décrits comme des éclats de lumière ou des étoiles filantes. Les flashes lumineux sont le résultat de la traction exercée sur la rétine lorsqu’elle se décolle de la paroi de l’œil.
Les corps flottants : Les corps flottants sont des taches sombres, des fils ou des points qui semblent flotter dans le champ de vision. Ces objets mobiles sont en réalité des particules de gel vitré ou des cellules mortes qui projettent leur ombre sur la rétine. Les corps flottants deviennent plus visibles lorsqu’ils sont éclairés par une lumière vive ou un fond clair. Bien que les corps flottants soient généralement inoffensifs, leur augmentation soudaine ou leur apparition en grand nombre peut être un signe précurseur de décollement de la rétine.
La vision des ombres ou des rideaux : Une autre manifestation fréquente du décollement de la rétine est la vision des ombres ou des rideaux. Une zone de l’œil peut sembler être couverte d’une ombre ou d’un rideau, ce qui entraîne une vision floue ou une perte partielle de la vision dans cette zone spécifique. Ce symptôme indique généralement un décollement de la rétine plus avancé où une partie significative de la rétine s’est détachée.
La diminution de la vision périphérique : Le décollement de la rétine peut provoquer une perte progressive de la vision périphérique, également appelée vision latérale. Vous pouvez remarquer que vous ne voyez pas clairement les objets situés sur les côtés, ce qui crée une sensation de tunnel ou de vision restreinte. Dans les cas avancés, la vision périphérique peut être totalement perdue.
Les facteurs de risque et les causes du décollement de la rétine
Certains facteurs peuvent augmenter le risque de décollement de la rétine, notamment l’âge avancé, les antécédents familiaux de décollement de la rétine, les traumatismes oculaires, les troubles oculaires préexistants tels que la myopie, et la chirurgie oculaire antérieure. Les causes courantes de décollement de la rétine comprennent la traction causée par le gel vitré, les déchirures rétiniennes, les blessures oculaires et les maladies oculaires sous-jacentes.
Le traitement du décollement de la rétine
Le traitement du décollement de la rétine est exclusivement chirurgical.
L’intervention est réalisée sous anesthésie loco-régionale ou sous anesthésie générale et consiste à réappliquer la rétine. En fonction de la taille, de la localisation, du nombre de déchirures, de la présence d’une cataracte, de l’âge du patient et de la souplesse de la rétine, il existe deux techniques chirurgicales pour traiter le décollement de la rétine :
Par voie externe
La cryo-indentation : le décollement de rétine est traité sans que l’on rentre dans l’œil à l’aide de froid pour créer une réaction de cicatrisation autour de la déchirure et d’une indentation pour remettre en contact la rétine décollée et la paroi de l’œil. Une bulle de gaz peut être injectée en fin d’intervention pour tamponner la rétine.
Par voie interne
La vitrectomie : le vitré est retiré complétement, le liquide sous la rétine est aspiré par la déchirure en même temps que le fluide est remplacé par de l’air. La soudure autour de la déchirure est faite soit par photocoagulation au laser soit par cryo-application. Une bulle de gaz ou de l’huile de silicone est injectée dans l’œil pour remplacer le corps vitré à la fin de l’intervention. Le gaz est éliminé progressivement au cours des premières semaines qui suivent l’opération. Les voyages en avion sont contre-indiqués en présence de gaz intra-oculaire. Une intervention chirurgicale ultérieure est nécessaire pour enlever l’huile de silicone.
Cette opération accélère l’évolution de la cataracte et une chirurgie peut être indiquée dans les mois ou années qui suivent.
Le décollement de la rétine est une condition oculaire sérieuse qui nécessite une attention médicale immédiate. En reconnaissant les signes précurseurs tels que les flashes lumineux, les corps flottants, les visions d’ombres ou de rideaux, et la diminution de la vision périphérique, vous pouvez agir rapidement et obtenir un traitement adéquat.
Consultez toujours l’un de nos ophtalmologistes si vous présentez des symptômes suspects. Le dépistage précoce et le traitement approprié peuvent aider à prévenir des complications graves et à préserver la vision. Prenez soin de vos yeux, ils sont précieux !