Le décollement de la rétine est une pathologie grave qui correspond à une séparation entre la rétine et l’épithélium pigmentaire, qui est la couche sous-jacente à laquelle elle est rattachée. Comment reconnaître et soigner un décollement de rétine ?
La rétine : qu’est-ce que c’est ?
Pour comprendre le décollement de rétine, il faut d’abord revoir la structure de l’œil, que l’on peut comparer à un appareil photographique.
Situés dans la partie antérieure de l’œil, la cornée et le cristallin focalisent la lumière sur la rétine, qui tapisse le fond de l’œil sur sa partie postérieure. Composée de millions de cellules nerveuses sensibles à la lumière, la rétine joue le rôle d’une pellicule photo. Les images sont envoyées au cerveau via le nerf optique. Si la rétine se détache, la pellicule photo dysfonctionne et cause des troubles de la vision.
Le décollement de la rétine est une maladie de la rétine rare (une personne sur 10 000 après 50 ans), qui doit être traitée en urgence.
Les symptômes d’un décollement de rétine
S’il n’est pas douloureux, le décollement de rétine entraîne des troubles de la visions qui doivent alerter :
- Apparition de corps flottants dans le champ de vision
- Phosphènes (flashs, éclairs lumineux)
- Voile noir
- Baisse de l’acuité visuelle
Si le patient n’est pas pris en charge rapidement, les symptômes peuvent évoluer vers une cécité totale.
Les causes d’un décollement de rétine
Le décollement de rétine est fréquemment causé par une déchirure permettant le passage de liquide sous la rétine. Cela peut être consécutif à un vieillissement du corps vitré : il se contracte et exerce alors une traction sur la rétine, qui peut se déchirer et favoriser ainsi l’infiltration de liquide.
Quels sont les facteurs de risque du décollement de rétine ?
- Une forte myopie, non contrôlée
- L’âge (plus de 50 ans)
- Des antécédents familiaux ou de décollement de rétine dans l’autre œil
- Un traumatisme de l’œil
- Une chirurgie de la cataracte
- D’autres pathologies (diabète, uvéite etc.)
Soigner un décollement de rétine
En cas de symptômes du décollement de rétine, il faut prendre rendez-vous chez votre ophtalmologue dans les plus brefs délais.
Avant toute opération, l’ophtalmologue procède à des examens pour poser son diagnostic :
- Fond d’œil pour visualiser le décollement de rétine
- Biométrie
- Échographie oculaire, si jamais le fond d’œil est insuffisant
Le traitement du décollement de rétine est chirurgical et réalisé sous anesthésie locale ou générale.
Il existe deux manières de traiter un décollement de rétine :
- Par cryo-indentation : on traite la rétine par voie externe à l’aide de froid qui créé une réaction de cicatrisation. On remet en contact la rétine et la paroi de l’œil par indentation et éventuellement par l’adjonction d’une bulle de gaz.
- Par vitrectomie : on retire le vitré et on aspire le liquide sous la rétine pour le remplacer par de l’air. En fin d’intervention, le corps vitré est remplacé par du gaz ou de l’huile de silicone, qui sera retirée lors d’une autre intervention chirurgicale.
Certains effets temporaires peuvent apparaître après l’intervention :
- Des douleurs à l’œil
- Une baisse de la vision, variable en fonction de l’adjonction de gaz ou d’huile de silicone
- Des nausées
- Une impression d’avoir des corps étrangers dans l’œil
- Des maux de tête
- Des paupières enflées
Comment se passe le retour à la maison après une chirurgie de recollement de rétine ?
La chirurgie nécessite des rendez-vous de suivi post-opératoire.
Il est conseillé de se faire accompagner pour le retour à la maison du fait de la baisse d’acuité visuelle possible.
Il y a généralement des consignes à suivre après l’acte chirurgical, notamment en ce qui concerne la position du corps et de la tête, à maintenir quelques heures par jour pour s’assurer que la bulle d’air appuie au bon endroit.
Du fait de l’adjonction de gaz dans l’œil, il est interdit de voyager en avion ou de se rendre en altitude (supérieure à 800m).
Pour favoriser la récupération, il faut éviter dans les mois qui suivent l’opération de frotter ou mouiller l’œil opéré. Il est également recommandé d’éviter tout effort physique trop intense qui pourrait augmenter la pression dans l’œil.
Prenez rendez-vous dès maintenant dans le centre Ophtacenter près de chez vous.