Le trou maculaire est une affection oculaire qui peut causer une perte de vision significative. Cette condition se produit lorsqu’il y a une dégénérescence de la région centrale de la rétine appelée macula. Il est important de comprendre ce qu’est un trou maculaire, les causes, les symptômes, le diagnostic et les traitements disponibles.
Qu’est-ce qu’un trou maculaire ?
La macula est une petite région de la rétine qui se trouve à l’arrière de l’œil et est responsable de la vision fine et détaillée nécessaire pour des activités telles que la lecture, la conduite et la reconnaissance des visages. Le trou maculaire se produit lorsque les cellules de la macula se décomposent, causant un défaut dans la rétine.
Les causes
Il n’y a pas de cause connue précise pour les trous maculaires, mais ils sont souvent associés à l’âge et à certaines conditions médicales telles que la dégénérescence maculaire liée à l’âge, la dégénérescence rétinienne pigmentaire et la rétinopathie diabétique. En outre, des facteurs de risque tels que la consommation excessive de tabac, la consommation excessive d’alcool et une alimentation pauvre en nutriments peuvent augmenter le risque de développer un trou maculaire.
Les symptômes du trou maculaire
Les symptômes des trous maculaires peuvent inclure une perte de vision centrale et floue, des taches sombres dans le champ de vision (scotome central) et une distorsion de la vision (métamorphopsies). Dans les cas graves, une perte complète de la vision centrale peut survenir.
Il est important de noter que les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement après la formation d’un trou maculaire et qu’ils peuvent s’aggraver lentement avec le temps.
Le diagnostic
Le diagnostic des trous maculaires peut être effectué dans l’un de nos centres par un ophtalmologiste en effectuant un examen ophtalmologique complet, y compris un examen de la rétine avec un ophtalmoscope. Dans certains cas, des images plus détaillées peuvent être nécessaires pour évaluer l’étendue de la dégénérescence, telles que des images de la rétine prises avec un appareil appelé OCT (tomographie par cohérence optique).
Quel traitement ?
Le traitement du trou maculaire est exclusivement chirurgical. L’intervention est réalisée sous anesthésie locale en général et consiste à retirer la membrane limitante interne autour du trou maculaire à l’aide d’une micro pince après avoir réalisé une vitrectomie centrale.
Cette opération accélère l’évolution de la cataracte et une chirurgie peut être indiquée dans les mois ou années qui suivent. Lorsqu’une cataracte est présente en même temps que le trou maculaire, une chirurgie combinée cataracte + TM est systématiquement proposée au patient.